- (심사 주안점) 1) KCD 등 표준코드와 매핑되어 있는 진단명(상병명)을 OCS에서 등록하는 시점에 전자서명하여 저장하거나, 또는 2) 의무기록에서 진단명 입력 시 OCS에서 등록한 진단명 범위 내에서만 선택하여 입력하고 전자서명하여 저장할 수 있어야 합니다.(의무기록에 기록되는 진단명은 OCS에서 등록한 진단명 외에 추가 기재 또는 수정이 불가하여야 합니다.)

입력 또는 출력기능이 확인되면 됩니다.

투약기록은 처방에 따른 수행 기록(acting)을 의미하므로 투약수행(acting) 정보의 기록·수정 기능이 있고 처방기록과 함께 수행정보의 조회 기능을 제공할 수 있으면 됩니다.

출력기능은 환자에게 의무기록 사본발급을 위해 제공하는 투약기록 서식을 확인할 수 있으면 됩니다.

인증기준에 제시된 세부항목은 인증기준 항목에 대한 설명이 필요한 경우, 하이픈(-) 기호로 부가 설명을 위해 작성 되었으며, 적합 판정은 상위 항목에 따릅니다.

용어설명의 하이픈(-) 기호의 경우, 적합판정에 영향 없이 용어를 설명하기 위해 사용 되었습니다.

예를 들어 F001(등록번호 및 인적사항 관리) 인증기준 1번 항목의 인적사항은 6개(이름, 성별, 생년월일, 주민등록번호, 전화번호, 주소)를 모두 충족하여야 적합 판정을 받을 수 있으며,

F003(인적사항 수정 이력 관리) '용어 설명'의 인적사항은 일부만 충족하여도 적합 판정을 받을 수 있습니다.

인증기준의 '시범'항목은 인증기준을 적용하기 위한 기술적, 정책적 제반 환경 여건 미흡 등으로 시범적으로 운영하고

향후 가이드 마련 후 본 항목으로 전환할 항목으로, 필수적으로 갖추지 않아도 됩니다.

예를 들면 'F025(약물·약물 상호작용 경고)'의 2번 시범항목(약물-알레르기 점검)의 경우 기술적 여건 미흡으로 참조표준(용어·서식·기술) 및 구현가이드 마련 후 본항목으로 전환할 예정이며,

'F056(법정 감염병 발생 신고서 입력)'의 2번 시범항목(감염병자동신고지원시스템 연동)은 대상기관 현황 파악 및 정책 방안 마련 후 본 항목으로 전환할 예정입니다.

미해당으로 심사를 진행하지 않습니다. 다만, 인증신청시 증명할 수 있는 의료기관 정책 등의 서류를 구비하여 제출하여야 합니다.

※ 예를 들어 EMR시스템을 자체 개발하여 운영하고 있으나, 의료기관 정책상 지참약(자가복용 약물)을 관리하지 않는 경우, 이를 증명할 수 있는 규정 등을 제출하여야 합니다.

이와 다르게 [용어 설명]의 세부항목은 인증기준 설명에 제시되어 있는 용어의 이해를 돕기 위한 부가적인 사항으로 필수 충족사항은 아닙니다.

다만, 현장조사 시 현황파악을 위해 심사자가 조사할 수 있습니다.

「전자서명법」전부개정(2020. 6. 9.)에 따라 공인인증서에 기초한 공인전자서명 개념이 삭제되었으며, 다양한 전자서명수단의 활용이 가능하도록 되었으며, 의료기관은 신뢰성이 높은 전자서명인증서비스를 사용하기 위해 한국인터넷진흥원(전자서명법 제9조에 따른 인정기관)으로부터 운영기준을 준수여부를 인정받은 서비스를 이용하여야 합니다.

(의료기관 평가 인증)은 의료기관으로 하여금 환자안전과 의료의 질 향상을 위한 자발적이고 지속적인 노력을 유도하기 위해 병원 내 규정, 지침 등을 평가하고, 그에 따라 의료소비자에게 양질의 의료 서비스를 제공하는지 평가하는 제도입니다.

(ISMS-P 인증)은 정보통신망의 안전성 확보를 위해 수립하는 기술적, 물리적, 관리적 보호조치 등 종합적인 정보보호 관리체계에 대해 인증하는 제도입니다.

(청구소프트웨어 인증)은 요양기관이 진료비 청구 시 청구오류를 최소화하기 위해 요양 급여비용 청구소프트웨어의 적정성 여부를 인증하는 제도입니다.

 ※ 참고 : 의료법 제23조의2제2항

인증제 실시로 전자의무기록시스템의 법적 요건 등 기본기능 표준화를 통해 의료기관 간 정보시스템 격차 완화가 가능해집니다. 또한, 정보기술을 이용한 근거 기반 및 안전한 진료환경 조성이 가능해지며, 표준 기반의 진료정보교류로 정보의 품질 향상을 통해 국민의 건강과 의료의 질이 향상됩니다.

※ (참고) 인증관리포털 URL 주소 : http://emrcert.mohw.go.kr

다만, 향후 관련 병원에 대해서도 인증기준을 마련하여 모든 의료기관으로 확대해 나갈 예정입니다.

 - 필수 : 전자의무기록시스템의 법적 요건, 의료기관 종별 기본기능, 보안성 기능 등

 - 선택 : 의료기관 종별 부가기능, 환자안전 및 진료연속성에 해당하는 기능으로 참조표준(용어·서식·기술) 및 구현 가이드 마련 후 필수 전환

 * 동판이나 현수막 등 인증을 받은 사실을 홍보하기 위한 것

인증 취득기관은 인증의 사실을 과장되거나 불명확한 표현을 사용하여 광고할 수 없으며, 인증 취득 사실의 홍보는 효력이 유지되는 동안에만 가능합니다.

※ 참고: 「의료정보관리인증심사원 관리규칙」[별표1] 인증심사원 등급별 요건

※ 참고 : 「의료정보관리인증심사원 관리지침」 제7조(자격 유지), 제8조(자격갱신), 제9조(자격 만료), 제10조(자격정지)